慢性萎缩性胃炎伴糜烂的常用药及注意事项
最佳答案：
慢性萎缩性胃炎伴糜烂常用药物及注意事项如下：
# 抑酸药
- 质子泵抑制剂（PPIs）：如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。能强效抑制胃酸分泌，缓解胃痛、烧心、反酸等症状。长期使用可能影响钙、镁、铁等金属离子和维生素B12的吸收，增加骨折风险，还可能引发肠道感染、肺炎和胃底腺息肉等。
- H2受体拮抗剂（H2RAs）：包括雷尼替丁、法莫替丁等。可抑制胃酸分泌，对组胺及夜间胃酸分泌抑制作用较强，但容易引起反跳现象，患者可能迅速产生耐受，不适合长期维持治疗。
# 胃黏膜保护剂
- 铝碳酸镁：能中和胃酸，在胃黏膜表面形成保护膜。大量服用可能导致肠梗阻，长期服用可能引起低磷血症，罕见骨软化。
- 硫糖铝：可在溃疡面上形成薄膜，促进溃疡面愈合。服用后可能使大便颜色变黑，还可能引起便秘，长期使用可能导致骨质疏松症。
- 枸橼酸铋钾：可保护胃黏膜，有一定杀菌作用。可能会引起便秘，服用期间大便可能呈黑色，属正常现象。
# 促动力药
- 多潘立酮：促进胃肠蠕动，帮助胃排空，缓解恶心、呕吐、胀气等症状。可能促进脑垂体催乳素释放，长期服用可能出现乳房胀痛或溢乳现象，糖尿病患者慎用。
- 莫沙必利：作用于胃肠道，促进胃肠蠕动，改善腹胀等症状，副作用相对较小。
# 抗生素类药物
如果存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，即两种抗生素 一种质子泵抑制剂 一种铋剂。常用抗生素有阿莫西林、甲硝唑等。阿莫西林可能有过敏反应，使用前需确认无过敏史；甲硝唑可能引起胃肠道反应如恶心、呕吐等，还可能导致口腔金属味。
# 助消化药
如复方消化酶、胰酶肠溶片、米曲菌胰酶片等，可补充消化酶，改善消化不良症状。
另外，对于慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者，维生素B12和叶酸对胃黏膜的修复有一定作用，可适当补充。
